Au bloc opératoire, chaque étape peut contribuer à la sécurité des patients et au bon déroulement d’une intervention chirurgicale. La coordination de l’équipe, la prévention des infections et les pratiques infirmières spécifiques jouent un rôle important pour garantir des soins sûrs et efficaces. En République centrafricaine, l’Académie MSF pour les Soins de Santé a mis en place un programme de formation spécialisé pour le personnel infirmier du bloc opératoire, afin de l’accompagner dans la mise en pratique de ses connaissances et le renforcement de ses pratiques au quotidien.
Shella Dero Yere est une infirmière de 44 ans et superviseuse du bloc opératoire de l’hôpital de traumatologie de MSF à Bangui. Elle a suivi une partie de sa formation d’infirmière au Maroc et, après son retour en République centrafricaine, elle a constaté des différences entre ce qu’elle avait appris et les pratiques en vigueur au bloc opératoire. Au cours des neuf derniers mois, en tant que superviseuse et participante à la formation avec l’Académie MSF, Shella a pu constater l’impact sur le travail d’équipe, la prévention des infections et le sens des responsabilités des infirmières.
Pour Shella, le programme ne s’est pas contenté d’introduire de nouveaux concepts, bon nombre de ces pratiques étaient déjà connues du personnel infirmier, mais le défi consistait à les mettre en œuvre de manière cohérente. « Ce que nous avons appris à l’Académie, nous le savions déjà. Mais au sein des équipes, nous ne parvenions pas à les mettre en pratique. »
Dix-huit membres du personnel infirmier ont suivi avec succès le programme de formation « Soins infirmiers en bloc opératoire » de l’Académie MSF. Les évaluations réalisées avant et après la formation montrent une nette amélioration des connaissances et des compétences des participants, notamment dans des domaines tels que la préparation du bloc opératoire en vue d’une intervention chirurgicale, les pratiques pharmaceutiques, l’obtention du consentement des patients, l’identification correcte des patients ainsi que leur transport et leur prise en charge en toute sécurité.
Christian Bonheur, assistant infirmier travaillant pour MSF depuis 14 ans et qui occupait auparavant un poste de brancardier, a également pris part au programme. « Je me sens très fier aujourd’hui. Les débuts ont été difficiles, mais grâce à l’aide du mentor, nous avons obtenu un bon résultat. »
Pour Florette Kaneza, l’une des mentors cliniques qui ont dirigé la mise en œuvre du programme de formation, l’un des principaux défis résidait dans l’absence de socle commun de connaissances et de compétences au sein de l’ensemble de l’équipe infirmière du bloc opératoire. Le programme visait à établir une compréhension partagée des rôles et des pratiques communes au sein de l’équipe. « Nous avions besoin d’avoir les mêmes connaissances et les mêmes compétences pour former une meilleure équipe. »
Le personnel infirmier assume désormais davantage de responsabilités dans la préparation et l’entretien de l’espace de travail et apportent un meilleur soutien au chirurgien
Le bloc opératoire étant un environnement pluridisciplinaire qui rassemble des chirurgiens, des anesthésistes et du personnel infirmier, les changements ont également été remarqués par d’autres membres de l’équipe. « Les chirurgiens et les anesthésistes ont constaté une amélioration. Par exemple, les pratiques d’hygiène sont meilleures, le personnel infirmier assume désormais davantage de responsabilités dans la préparation et l’entretien de l’espace de travail et apportent un meilleur soutien au chirurgien. »
Ces changements sont également visibles dans les pratiques quotidiennes. La liste de contrôle de sécurité chirurgicale est désormais utilisée pour chaque patient, la communication avec les patients s’est améliorée et un tableau mural aide l’ensemble de l’équipe à suivre les procédures en cours. Les transferts de patients ont également été améliorés grâce à l’utilisation d’une civière, ce qui réduit l’inconfort pour les patients et rend le processus plus sûr pour le personnel.
Dans un an, l’Académie MSF retournera à l’hôpital pour mener une nouvelle évaluation auprès des participants afin de déterminer si les améliorations ont été pérennisées et si le personnel infirmier, ayant participé à la formation, ont conservé les connaissances et les compétences acquises au cours du programme de formation.