Comment MSF utilise le mentorat pour soutenir son personnel sur le terrain et améliorer la qualité des soins de santé

_{Novembre 2024}

_{Un agent de santé communautaire examine un patient à l’IPD de l’hôpital de Kenema, sous l’œil de son mentor clinique de l’Académie MSF, David, lors d’une séance de mentorat au chevet du patient.}

Fournir des soins de santé de qualité aux patients est au cœur des actions de Médecins Sans Frontières (MSF). Opérant dans de nombreux contextes à faibles ressources, où la majorité de son personnel médical est recruté localement, MSF investit dans le développement professionnel continu de ses équipes.

C’est dans ce cadre que l’Académie MSF pour les Soins de Santé a vu le jour, offrant des programmes de formation à long terme spécialement conçus pour répondre aux besoins de MSF sur le terrain, en se concentrant sur certaines professions de santé. Ces initiatives permettent aux travailleurs de la santé de MSF qui, dans de nombreux cas, n’ont pas eu accès à une formation pratique spécialisée, d’acquérir des connaissances et des compétences grâce à un mentorat clinique personnalisé, directement sur leur lieu de travail. L’objectif ultime est d’améliorer la qualité des soins aux patients et, par conséquent, d’avoir un impact plus profond dans les communautés où MSF est présent, tant en offrant des services de meilleure qualité qu’en développant un personnel de santé local mieux formé.

_{Mentor clinique Jacob démontrant une procédure de soins infirmiers à un apprenant lors d’une session de laboratoire de compétences.}

Une approche pédagogique intégrale

La conception d’un programme de formation au sein de l’Académie MSF pour les Soins de Santé commence par une évaluation des besoins spécifiques. Ce processus permet d’identifier les lacunes en termes de connaissances, de pratiques et de comportements dans un groupe de personnel donné et de déterminer quel programme de formation permettrait de combler ces lacunes. À travers des échanges avec les parties concernées au sein du mouvement MSF, l’objectif est d’appréhender les défis réels rencontrés par le personnel sur le terrain, compte tenu des contextes uniques dans lesquels MSF opère. Les programmes d’apprentissage sont basés sur une approche par compétences : ils s’articulent autour des compétences requises pour accomplir les tâches de la fonction concernée.

Une fois ces besoins identifiés, l’Académie élabore un programme d’études basé sur les compétences à renforcer, contenant du matériel théorique et des activités pédagogiques qui constituent l’épine dorsale de la formation. Ce processus est le fruit d’un effort de collaboration entre divers experts du sujet ayant une vaste expérience avec MSF.

Les sessions de formation vont au-delà des cours magistraux traditionnels, plongeant les apprenants dans la pratique et des simulations en utilisant des mannequins et du matériel médical, des études de cas, des jeux de rôle ou des scénarios inspirés des réalités du terrain. Cette méthode permet de combler le fossé critique entre les connaissances et la pratique, en veillant à ce que les travailleurs de la santé acquièrent non seulement davantage de connaissances, mais aussi une plus grande capacité à appliquer leurs compétences sous pression.

_{En tant que mentor clinique, la chose la plus importante, c’est la passion. J’ai occupé plusieurs fonctions chez MSF, notamment en tant que superviseur des infirmiers, où j’organisais des formations à ma manière. Lorsque j’ai commencé le mentorat avec MSF, ma vie professionnelle a pris un nouvel élan. L’approche pédagogique de l’Académie MSF est très différente de celle que j’ai connue dans mon établissement scolaire. Elle est pratique, avec un suivi personnalisé… c’est ce dont je rêvais quand j’étais étudiant, apprendre de cette façon.}

_{David Ngayizeye, mentor clinique au Mali}

Mentorat et tutorat : l’outil pour transférer l’apprentissage dans la pratique

Les mentors cliniques et les tuteurs jouent un rôle central dans les programmes d’apprentissage de l’Académie MSF pour les Soins de Santé. Ils animent des sessions théoriques où ils mettent en œuvre des activités pédagogiques et, surtout, ils apportent un accompagnement personnalisé et continu aux apprenants par le biais du mentorat clinique et du tutorat.

_{Solange, employée de l’Académie MSF, fait du mentorat clinique avec un apprenant et son compagnon d’apprentissage à l’hôpital Sica, à Bangui, en République centrafricaine.}

Dans les hôpitaux et les centres de santé, le mentorat clinique a lieu au chevet du patient ou pendant les consultations. Les infirmiers, les sages-femmes et les prestataires de soins ambulatoires participant aux programmes de formation sont observés par leurs mentors, qui leur fournissent un feedback et un soutien adaptés aux compétences à développer. En parallèle, l’Académie MSF propose un mentorat et un tutorat en ligne pour les participants aux programmes d’apprentissage hybrides ou à distance. Les apprenants sont soutenus par leurs mentors tout au long du programme de formation, établissant une relation de confiance qui renforce leurs compétences et leurs comportements dans un environnement sécurisé. Ensemble, ils établissent un plan d’apprentissage, utilisent des scénarios de travail réels comme opportunités de formation, discutent des défis rencontrés dans leurs activités quotidiennes et recherchent des solutions. L’objectif est d’aider les apprenants à transférer leurs nouvelles connaissances, aptitudes et compétences dans leur pratique professionnelle.

_{Si les apprenants ne sont pas accompagnés et ne mettent pas en pratique leurs compétences, ils oublient. Quand on fait un geste et qu’on se regarde dans un miroir, on peut évaluer si ce que l’on fait est correct ; avec l’Académie, le mentor joue ce rôle de miroir. Si j’ai l’habitude de réaliser un geste infirmier sans personne pour me corriger, je continue à le faire de la même façon. Mais lorsqu’il y a quelqu’un qui m’observe et m’aide à reconnaître mes erreurs mais également ce que je fais bien, c’est comme se regarder dans un miroir. C’est similaire à se voir après avoir été filmé et prendre conscience de ses erreurs, mais aussi de ses réussites.}

_{Olivier Mbacko Lawann, mentor clinique en République centrafricaine}

Les mentors jouent également un rôle essentiel pour maintenir la motivation. Comme les apprenants doivent concilier leur formation avec leur travail et leurs responsabilités personnelles, il peut être difficile pour certains d’entre eux de rester fortement engagés. Les mentors surveillent l’engagement de chacun et, si nécessaire, trouvent des solutions sur mesure pour faciliter leur implication, par exemple en adaptant le calendrier du mentorat ou en organisant des sessions de rattrapage.

Les mentors et les tuteurs bénéficient eux aussi de l’accompagnement de l’Académie MSF à travers des cours de formation spécialisés et d’ateliers visant à améliorer leurs compétences en matière de facilitation et de mentorat. L’objectif est de renforcer leurs compétences et de s’assurer qu’ils sont confiants et efficaces dans leur rôle, et qu’ils sont capables de créer un environnement d’apprentissage sûr pour les participants.

_{Séance de débriefing après le mentorat clinique au chevet du patient, avec le mentor clinique Jacob et un apprenant, à Malakal, au Soudan du Sud.}

Adaptabilité et amélioration continue

L’une des principales caractéristiques de l’approche de l’Académie MSF pour les Soins de Santé est son adaptabilité aux divers besoins des apprenants. Le contenu des formations est souvent adapté en fonction du contexte spécifique dans lequel elles sont mises en œuvre, en se concentrant sur les sujets dont les apprenants ont le plus besoin. Les facilitateurs sont aussi encouragés à adapter les plans de session en fonction des niveaux spécifiques et des antécédents des participants.

Le contenu de la formation n’est pas statique ; il s’adapte aux dernières directives médicales et aux protocoles de MSF, et les outils pédagogiques sont également améliorés en continu pour répondre aux besoins et aux retours d’information des apprenants et des mentors. Cette amélioration continue, ainsi que les évaluations régulières de l’impact des programmes, garantit que les formations demeurent pertinentes et efficaces.

_{Séance en classe avec des participants au programme de soins infirmiers cliniques de base de l’Académie MSF pour les Soins de Santé, animée par le mentor clinique Gatluak à Malakal, Soudan du Sud.}

Contribuer à l’amélioration continue de la qualité des soins de santé grâce au mentorat et à l’apprentissage par le travail

Au cours des cinq dernières années, plus de 1000 personnels de santé ont complété l’un des programmes de formation proposés par l’Académie MSF pour les Soins de Santé. Aujourd’hui, 64 mentors et tuteurs soutiennent plus de 990 apprenants à travers le monde.

En identifiant les besoins d’apprentissage spécifiques, en développant des programmes basés sur les compétences, en mettant en œuvre des activités pédagogiques pratiques basées sur le travail et en offrant un accompagnement individualisé via le mentorat clinique, MSF s’assure que le personnel de santé est non seulement bien équipé, mais qu’il se sent également plus confiant et engagé. L’objectif est que cet engagement en faveur d’un développement professionnel continu contribue directement à l’amélioration de la qualité des soins prodigués aux patients tout en renforçant l’ensemble des infrastructures de santé au sein des communautés desservies par MSF.

_{Dans une enquête que nous avons menée sur l’impact du programme, les participants ont cité les séances de mentorat individuel comme l’activité la plus efficace. L’enquête a également révélé la mise en œuvre réussie d’activités liées à la RAM après la formation, telles que la création de plans d’action, la constitution de comités et la réalisation d’audits. Les participants ont signalé une plus grande confiance pour mettre en œuvre ces activités, et je suis fière lorsqu’ils me font part de leurs progrès, me parlent des actions qu’ils ont mises en œuvre et nous remercient pour le soutien apporté.}

_{Jinane Khraibani, mentor clinique (en ligne, basée au Liban)}