Rabiu Salisu Adam est un agent technique de santé qui dispense des consultations externes dans le centre de santé primaire Tudun Fulani, soutenu par MSF, à Kano, au Nigéria. Il a participé au Programme de formation en Soins Ambulatoires de l’Académie MSF pour les Soins de Santé, une formation en milieu de travail de six à neuf mois qui vise à renforcer les compétences et les connaissances des prestataires de consultations dans les établissements de soins de santé primaires.
Après sa participation au programme de formation en soins ambulatoires, Rabiu a commencé à mettre en œuvre les connaissances et compétences acquises dans son travail quotidien, comme le système de triage pour classer les urgences, la prise d’antécédents médicaux et l’examen physique des patients. Cependant, ces changements ont rencontré une résistance initiale de la part de certains patients, en raison de la méconnaissance de ces pratiques, alors Rabiu et ses collègues se sont efforcés de les expliquer et de les communiquer. « Les gens qui viennent de villages éloignés ont une croyance traditionnelle, ils ne veulent pas que leur enfant soit exposé, et pour faire un examen physique lors d’une consultation, il faut explorer l’enfant. Avec le temps, nous les éduquons sur la question, nous leur montrons l’importance du problème. Ils comprennent maintenant ». La mise en œuvre du système de triage a constitué un autre défi, car les patients étaient habitués à être consultés en fonction de l’ordre d’arrivée plutôt que de la priorité des urgences. Un aspect transversal du programme de formation en soins ambulatoires est axé sur le renforcement des compétences liées au comportement du prestataire de soins et à la communication avec les patients.
Avec le temps, nous les éduquons sur la question, nous leur montrons l’importance du problème. Ils comprennent maintenant
En réfléchissant à l’impact de la formation, Rabiu explique qu’il peut désormais fournir des soins de meilleure qualité aux patients grâce à l’amélioration de ses compétences en matière d’évaluation des patients et de raisonnement clinique. « Il m’est arrivé de consulter une patiente qui se plaignait principalement de macules. C’est un problème de peau, ça la dérangeait beaucoup, elle n’arrivait même pas à dormir parfois. » Rabiu a ensuite effectué les étapes de la consultation comme il l’avait appris au cours du programme de formation. « Ensuite, grâce à une prise d’antécédents médicaux détaillée, je découvre que la femme est mariée et qu’elle l’a contracté de son mari. Je procède ensuite à l’examen physique et je découvre qu’elle a un autre problème de peau à la jambe dont elle ne se préoccupe pas. Je lui explique que “vous avez un autre problème, et nous connaissons les médicaments qui vous permettront de vous sentir à l’aise et de vous rétablir”. Je lui dis ensuite que pour guérir, elle doit demander à son mari de venir à l’hôpital pour se faire soigner, car il s’agit d’une maladie contagieuse qui s’attrape par contact avec la peau ». Rabiu est fier de ce cas car il illustre l’amélioration de ses compétences en matière de consultation dans le cadre de son travail quotidien.
Pour Rabiu, la formation a été l’occasion d’acquérir de nouvelles compétences et de se familiariser à nouveau avec des procédures sous-utilisées. Il est fier d’offrir un traitement standard centré sur la personne à tous les patients, en appliquant les directives cliniques de MSF et un processus de diagnostic qui peut potentiellement sauver des vies. Le programme de formation en soins ambulatoires de l’Académie MSF a déjà été mis en œuvre dans sept projets MSF différents dans quatre pays et plus de 130 prestataires de soins de santé ont reçu leur certificat de fin de formation.
